2021年1月6日 星期三

腹瀉反覆持續十幾年 原來是罹患神經內分泌腫瘤


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2021/01/07 第689期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 腹瀉反覆持續十幾年 原來是罹患神經內分泌腫瘤
新書上架 消化問題大解惑(2019)
 
     
腹瀉反覆持續十幾年 原來是罹患神經內分泌腫瘤
新北市立土城醫院血液腫瘤科謝佳訓《健康世界》
一位30歲男性病患,反覆持續腹瀉十幾年,體重瘦到40公斤,就醫經驗大都認為是消化道疾病,吃藥改善效果不佳,飽受折磨。後來透過CgA(嗜鉻蛋白A)檢測,證實是罹患了小腸神經內分泌腫瘤。在確認病因後,使用長效型抗荷爾蒙製劑進行治療,病患腹瀉情形改善,體重也逐漸恢復。

神經內分泌腫瘤(Neuroendocrine tumor, NET)是經由神經內分泌細胞長出來的腫瘤,分布極廣,好發於消化系統,尤其是在胃、迴腸及胰臟的神經內分泌腫瘤更佔了七成以上。由於各部位的神經內分泌腫瘤都會分泌CgA,致使患者的血清CgA濃度會有升高現象,因此CgA檢測是目前輔助診斷及追蹤的最適工具。

由於神經內分泌腫瘤缺乏特異性,病患在確診前,隨著腫瘤位置與出現的症狀不同,常常被誤以爲是其他疾病,雖給予藥物治療可暫時緩解症狀,但因病因未除,仍會反覆發作,致神經內分泌腫瘤病患平均需5至7年才能確診,甚至高達5成以上的患者確診時已經進入了癌症末期,五年存活率僅剩3成左右,讓病患和家屬難以接受。

醫學上用「斑馬」來形容神經內分泌腫瘤,因為就像是聽到馬蹄聲,以為來的是馬,結果卻可能是斑馬,以突顯神經內分泌腫瘤的難以診斷,和容易與其他的疾病混淆。

神經內分泌腫瘤診斷不易,必須仰賴各專科通力合作,尤其是胃腸肝膽科、新陳代謝內分泌科、血液腫瘤科與外科等相關科別,才能儘快找出原因進行治療,以解除病患的痛苦。呼籲民眾如果出現相關症狀時,一定要提高警覺並立即就醫,以早期發現早期治療。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

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2020是誰在破紀錄?
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