2016年2月23日 星期二

【好心肝.好健康】電子報No.71《台灣大腸癌發生率全球第一!》


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2016/02/24 第71期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
編輯小語 調整飲食,「腸」保安康!
寶貝你的肝 切除肝癌,該選擇 達文西機器手臂手術嗎?
健康方程式 少吃肉、多蔬果「腸」保安康!
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調整飲食,「腸」保安康!
近年來「大腸癌」發生率不斷竄高,被認為是與肉類攝取過多有關的疾病。要強調的是,肉類不是不能吃,重點是「過量與否」,提醒民眾檢視一下飲食習慣,調整肉類和蔬菜的攝食比例,均衡飲食是通往健康的不二法門!此外,大腸癌初期症狀不明顯,通常出現排便習慣改變、貧血、腹痛等症狀時,至少已是第二期。想要早期發現,仍應靠糞便潛血及大腸鏡檢查。

 
切除肝癌,該選擇 達文西機器手臂手術嗎?
微創手術是當前的趨勢,達文西機器手臂更是最新的手術方式,不過費用較貴,患者常猶豫該選擇哪一種手術方式,本篇為您解答疑惑。

諮詢╱吳耀銘(臺大醫院外科部主治醫師、臺大醫學院外科副教授);撰稿╱黃倩茹

65歲的老陳前不久發現自己罹患肝癌,體內有一顆5公分大的肝腫瘤。醫師說,老陳的腫瘤位在肝臟左側,很適合手術治療,而且還可以考慮目前最新的微創手術方式─達文西機器手臂手術,比起傳統剖腹探查手術,有著「傷口小、復原快」的優點。

手術是肝癌的治療方式之一,不過臨床上只有15% ∼20% 的肝癌患者適合手術治療。能否以手術方式切除肝腫瘤,必須考量3個因素:

1.腫瘤的大小、數目與位置:

關係到手術是否能將腫瘤切除乾淨,如果經醫師評估,手術較難將腫瘤切除乾淨,就要考慮其他治療方式。

2.殘餘肝功能:

肝功能良好的人,只要肝臟切掉的比例不超過70%,剩下的肝臟組織便能維持正常的生理機能,且很快就會長回接近原來的大小。如果殘餘肝功能不佳,又以手術切除肝腫瘤,必會嚴重影響正常生理機能,因此需要採用其他治療方式。

3.腫瘤沒有肝外轉移。

肝腫瘤10公分以上 不適合微創手術

當患者經醫師評估可以手術切除肝腫瘤之後,下一步才要考慮「開刀方式」,是傳統剖腹探查手術,或是微創手術?

傳統剖腹探查手術需要在右腹部切開30∼50 公分的傷口,以「人」字型傷口最為常見;微創手術通常在腹部開4至5個0.5到1公分的小傷口,最後再以手術刀劃開一個比較大的傷口,將切除的腫瘤組織取出,切除的肝臟有多大、傷口就有多大。

一般來說,腫瘤在5公分以下的患者,適合採用微創手術;腫瘤在5∼10公分之間的患者,則需要嚴謹評估,有機會可以使用微創手術;如果腫瘤在10公分以上,因為還是要開一個10公分以上的大傷口才能將腫瘤組織取出,因此基本上就不建議採用微創手術。...《閱讀全文》

 
少吃肉、多蔬果「腸」保安康!
2012年國人的大腸癌發生率數據顯示,高居全球第一。大腸癌真的是吃肉太多引起?還有哪些危險因子?該怎麼預防與早期發現?面對每年新增病例數達1.5萬例的大腸癌,這些事不能不知。

諮詢╱翁昭旼(臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院醫學系及醫工所教授);撰稿╱張雅雯

大腸癌一年新增1萬5千例

衛生福利部國健署的癌症登記資料顯示,大腸癌雖然在男、女個別來說,都不是發生率第一的癌症,不過加總起來卻排第一名,因為不論性別,發生率都相當高,統計新發生大腸癌個案,2007年起每年新增超過1萬人,2012年已近15000例,且繼續呈現上升的趨勢。

2012年發生率全球居冠

更驚人的是,國人大腸癌發生率與全球相比,竟然名列前茅。根據國健署2012年資料,台灣每10萬人口大腸癌發生率為45.1人,與同一年世界衛生組織(WHO)所做全球統計相比,台灣發生率高居全球第一,排第二則是韓國的45人及第三名斯洛伐克的42.7人。

多肉的西化飲食增發生率

許多人認為大腸癌發生率這麼高,和西化飲食有關,也就是吃太多肉類。美國曾有一份針對1990年之前的統計資料顯示,白人女性的大腸癌發生率是下降的、白人男性則持平,但其他膚色人種不論男、女,大腸癌發生率都在上升中。研究認為主要是60年代開始,受教育程度較高的白人開始對飲食有正確觀念,知道飲食不能光吃肉,要多吃點蔬菜所致。...

 
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