2016年3月21日 星期一

【好心肝.好健康】電子報No.73《過敏原檢測 迷思一次釐清!》


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2016/03/16 第73期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
編輯小語 春暖花開,小心過敏又來亂!
寶貝你的肝 質子治療精準殲滅癌細胞
健康方程式 過敏原檢測 迷思一次釐清!
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春暖花開,小心過敏又來亂!
台灣有過敏困擾的人非常多,有些人是過敏性鼻炎,有人是氣喘、或是異位性皮膚炎,或是對某些食物過敏等,為了找出引發過敏的「兇手」,很多人會想做過敏原檢測,但是這項檢查有什麼需要注意的地方?「健康方程式」提醒您別驗錯了!另外,「寶貝你的肝」單元介紹熱門的質子治療。北部已有醫院啟用質子治療中心,未來幾年還有其他醫院也將跟進,到底質子治療優勢在哪?對哪些癌症特別有效?

 
質子治療精準殲滅癌細胞
近期北部某大醫學中心引進質子治療中心後,一時之間,質子治療再度成為熱門的癌症治療話題,未來幾年還有其他醫院也將啟用質子治療中心,到底質子治療是什麼樣的治療方式?對哪些癌症有特別的治療效果?

諮詢╱成佳憲(臺大醫院腫瘤醫學部放射腫瘤科主治醫師、臺大醫學院腫瘤醫學研究所教授);撰稿╱鍾碧芳

質子治療是放射線治療的一種,它的原理在於利用具有穿透力的高能波放射線來摧毀癌細胞,可用於某些適合用放射治療的特定癌症,或某些不適合手術癌症患者的局部腫瘤,或當作手術、化學治療後需要放射治療時的輔助治療,來增加癌症局部控制率、緩解癌末患者的病痛等。

鎖定腫瘤位置 瞬間釋放能量

放射線治療的方式可分「體外遠隔放射線」治療與「體內近接放射線」治療兩種,一般常聽到的直線加速器、鈷60 治療,以及最近相當熱門的質子治療、重粒子治療等,都屬於體外遠隔放射線治療,但是儀器的特性有所不同。直線加速器及鈷60 治療機等傳統的「光子」射線在治療腫瘤時,是從體表下幾公分處就開始釋放高劑量放射線,到達目標區(腫瘤)的路徑中,劑量會遞減,而整個照射路徑上會堆積比較多劑量,周圍正常組織就必須連帶承受較多的放射線破壞。

而質子治療及重粒子治療,可以在體內指定深度(腫瘤區域)才釋放最大劑量,越過腫瘤位置之後,放射劑量就驟減至沒有出口的劑量,在這種設定的劑量分佈範圍內,能給予癌細胞高劑量的有效治療,相對的,也把副作用降到最低。

雖然質子儀器非常巨大,但它在特定深度才釋放高劑量放射線的作用,就好像一台「繡花機」般精密,可以集中照射劑量在小範圍的腫瘤上,不傷及其他正常組織。...《閱讀全文》

 
過敏原檢測 迷思一次釐清!
台灣有過敏困擾的人非常多,有些人是過敏性鼻炎,有人是氣喘、或是異位性皮膚炎,或是對某些食物過敏等,為了找出引發過敏的「兇手」,很多人會想做過敏原檢測,但是這項檢查有什麼需要注意的地方?

諮詢╱李志鴻(臺大兒童醫院小兒部主治醫師);撰稿╱黃靜宜

小雯今年開始上小一,最近不知道是天氣變化大還是空氣污染嚴重,媽媽發現小雯開始有流鼻涕、鼻子癢的狀況,帶去診所就醫,醫師只說可能是過敏,開了一些藥。但小雯媽媽不希望小孩從此成為「藥罐子」,很想知道過敏原是什麼,上網查發現有過敏原檢測,但有些檢測收費高達數萬元,讓小雯媽媽很疑惑是否該做檢測?

人體之所以對某種東西過敏,是因為身體的免疫系統對該過敏原產生了大量的免疫球蛋白抗體E抗體(immunoglobulin E, 簡稱IgE),例如對塵蟎過敏者,體內就會產生對抗塵蟎的較高濃度的IgE,不會對塵蟎過敏的人,就不會有這些抗體或是濃度較低。

目前正規的檢查過敏原方式有兩種,一種是抽血檢驗血清中的免疫球蛋白IgE,另一種是做皮膚過敏原測試,做法是在皮膚上扎一點過敏原進去,觀察是否會有紅腫過敏反應。

這兩種方式都是藉由檢驗體內是否有某種過敏原的IgE來判斷,準確率都很高,不過真要比較起來,抽血是比較間接的方式,因為抽血只是偵測血清IgE的濃度,而皮膚檢測是讓過敏原直接接觸皮膚,跟皮膚的肥大細胞(mast cell)起反應,如果過敏,就會起腫塊(像蕁麻疹)。不過此法缺點則是有過敏性休克反應(anaphylaxis)的危險,而且皮膚過敏原測試每次檢查的項目不能太多,不像抽血一次可驗數十種以上,所以抽血檢驗過敏原的方式較為普遍及安全。

檢驗結果跟實際身體狀況可能有出入

不過,有時抽血過敏檢測不能完全反應食物吃進身體的狀況。例如有人抽血檢驗發現體內有對蝦子過敏的IgE,但吃蝦子時卻不會過敏。相對的,也有人檢驗並沒有對蝦子過敏,但每次吃卻都過敏,這都是有可能發生的狀況。...

 
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